子どもの弱視・給付金について

子どもの弱視

弱視とは

メガネをかけても視力が十分でない場合をさします。視力は、ことばや歩行などと同じく、成長に伴ってだんだん獲得する能力です。0歳では0.1ぐらいの視力しかなく、3歳ごろに大人と同じ視力に達するとされます。
この視力の成長期に、何らかの邪魔が入って正常な視力の成長が止まってしまい、メガネをかけてもよく見えない状態を「弱視」と呼びます。
しかし早期発見、早期治療で治療可能なことがほとんどだと言われています。
裸眼視力がいくら悪くても、目にあったメガネをかけた状態で1.0の視力が出れば弱視ではありません。

子どもの弱視のいろいろ

【遠視・近視・乱視の影響でおこる弱視】
いちばん多いのは遠視です。程度が強ければ近視や乱視でも弱視になりますが、遠視は近くでも遠くでもピントが合わない状態なので、メガネをかけない限り、くっきりとものを見ることができません。
生まれつきいつもはっきりものが見えていない状態でいると、視力が成長しにくくなります。それに対して近視では遠くが見えにくいですが、近くのものはピントが合うため、弱視にはなりにくいです。ただし極端に近視が強いと弱視になる可能性があると言われています。

【斜視の影響でおこる弱視】
通常、視線は両目とも同じ場所に向かってそろっています。斜視は、右眼と左眼の視線が違う場所に向かっている状態です。視線のずれの方向によって、内斜視、外斜視、上下斜視などがあります。小児では視覚の発達期にあり、この時期に斜視があると、両目でモノを見る力が育たなかったり、弱視になったりします。

【不同視の影響でおこる弱視】
遠視・近視・乱視の左右差が大きいために片目だけにおこる弱視です。

遠視、近視、乱視で、両目の度数の差が大きければこのいずれでも不同視弱視になる可能性がありますが、いちばん多いのは遠視です。度数の差は、2D (ジオプター)以上あると不同視弱視になる可能性が高まります。
遠視は近くでも遠くでもピントが合わない状態なので、メガネをかけない限り、くっきりとしたものを見ることができません。そのため、生まれつきはっきりものがみえないため、視力が成長しにくくなります。それに対して近視では遠くは遠視側の目で、近くは近視側の目で見るため、不同視弱視にはなりにくいです。ただし極端に近視が強いと弱視になります。

片目の視力は正常に発達しているため、周囲からは全く判りません。3歳児健診や就学時健診でみつかるケースが多いです。

小児弱視等の治療用眼鏡等にかかわる療養費の支給について

小児の弱視、治療用眼鏡等も健康保険の対象となり、自己負担額が軽減されるようになりました。ご加入の健康保険組合から負担割合以外の金額が療養費として償還払い扱いで、給付されます。詳しくはご加入されている保険組合（健保組合・社保・国保など）へお問い合わせください。

【対象年齢】
9歳未満

【支給対象額】
治療用眼鏡等の作成または購入に要した費用の範囲内で、義務教育就学前のお子様の場合は8割、義務教育就学後9歳未満のお子様までは7割相当の額が支給となります。ただし、給付金額は治療用眼鏡が40,492円、コンタクトレンズは1枚13,780円の上限があり消費税はのぞきます。

【再給付の場合】
・4歳以下のお子様：前回の給付から装着期間が1年以上あること
・5歳以上のお子様：前回の給付から装着期間が2年以上あること

その他、印鑑や通帳が必要になる場合があります。詳しくはご加入の健康保険組合へお問い合わせください。

※治療用ではない眼鏡やコンタクトレンズ（一般的な近視などによるものや、矯正視力、両眼視機能、眼位などに異常がみられず作成したもの）、斜視の矯正等に用いるアイパッチおよびフレネル膜プリズムは保険適用の対象外です。
※提出期限は治療用装具の費用を支払った日の翌日から起算して2年です。保険給付を受ける権利は2年を経過すると時効により消滅します。